Julio César Velásquez Mejía / pixabay.com
В Германии существует всеобъемлющая и сложная система медицинского обслуживания. В ее основе лежат три столпа:
- Амбулаторное медицинское обслуживание врачами, занимающимися частной практикой. В контексте сотрудничества особенно важную роль играют (детские и юношеские) психиатры, педиатры и гинекологи. Из не имеющих статуса врача медицинских работников здравоохранения в этом контексте следует упомянуть терапевтов, занимающихся частной практикой, и свободно практикующих акушеров/-к.
- Стационарное лечение в больницах, в частности, в данном контексте в детских больницах, социальных педиатрических центрах, родильных отделениях с их специализированным персоналом (врачи, медсестры, акушеры/-ки, терапевты).
- Государственное здравоохранение, в частности служба государственного здравоохранения с местными управлениями здравоохранения.
Взаимодействие со службами помощи детям и подросткам возникает в этой сфере в очень разных точках по очень разным причинам:
- Прежде всего, необходимо упомянуть о пограничной области между помощью детям и подросткам и молодежной психиатрией. Существует много молодых людей, находящихся на попечении служб помощи детям и подросткам (например, в домах для несовершеннолетних), которые также нуждаются в детско-юношеском психиатрическом лечении - конфликты между этими системами не редкость, поскольку обе системы заявляют, что они «не несут ответственности» и пытаются столкнуть «трудных» подростков в соответственно другую систему действий. Кроме того, существует особая область пересечения с детской и молодежной психиатрией, так как служба помощи детям и подросткам отвечает за интеграционную помощь детям и молодым людям с (угрожающими) психическими отклонениями (§ 35a Книги VIII Социального кодекса), а в связи с этим необходимо проведение психиатрических экспертиз.
- Существует также острая необходимость в сотрудничестве с психиатрией для взрослых, поскольку многие психически больные взрослые также являются родителями и имеют детей. В данном случае, как взрослая психиатрия зависит от возможностей службы помощи детям и подросткам в контексте работы с родственниками (к которым относятся и дети), так и, наоборот, служба помощи детям и подросткам зависит от поддержки взрослой психиатрии в оценке последствий болезней родителей для детей и, при необходимости, в создании адекватных условий воспитания. Кроме того, в сферу психиатрии для взрослых входит немалое количество молодых совершеннолетних, которые либо все еще находятся на попечении службы помощи детям и подросткам, либо должны были бы ею отслеживаться.
- Сотрудничество с педиатрами и подростковыми врачами в диагностике последствий жестокого обращения также важно для служб помощи детям и подросткам, чтобы иметь возможность использовать эти знания для оценки того, можно ли и как предотвратить угрозы для детей/подростков.
- Наконец, следует упомянуть, что в начале этого века была разработана широкая концепция ранней помощи с интенсивным обменом между органами опеки и здравоохранения, которая также нашла свое юридическое выражение в Федеральном законе о защите детей. Здесь определены обязательства по взаимному сотрудничеству обеих систем действий (и других участников) для возрастной группы детей до 3 лет. Национальный центр ранней помощи (NZFH) был основан для управления этой программой. Ответственными органами являются Федеральный центр санитарного просвещения (BZgA) в сотрудничестве с Немецким институтом молодежи (Deutsches Jugendinstitut e.V.). (DJI).
Литература
- Denner, Silvia (Ред.) (2008): Soziale Arbeit mit psychisch kranken Kindern und Jugendlichen, Stuttgart.
- Kölch, Michael/Ziegenhain, Ute/Fegert, Jörg (Ред.) (2014): Kinder psychisch kranker Eltern - Herausforderungen für eine interdisziplinäre Kooperation in Betreuung und Versorgung, Weinheim и Basel.
- Mall, Volker/Friedmann, Anna (Ред.) (2016): Frühe Hilfen in der Pädiatrie, Heidelberg.